Hluboká mozková stimulace

Jak se systém DBS implantuje?

 

Implantaci systému provádí funkční stereotaktický neurochirurg, tj. neurochirurg specializující se na léčbu poruch funkce centrálního nervového systému pomocí stereotaktických metod. V praxi to znamená, že se používá stereotaktický rám, jenž v průběhu operace drží pacientovu hlavu ve stálé poloze, a neurochirurg prostřednictvím speciálních zobrazovacích technik, jako např. magnetickou rezonanci (MRI) či počítačovou tomografii (CT), provede zmapování mozku a najde místo, která má být stimulováno – buď STN nebo GPi.

 

 

 

Operace má dvě části:  

 

Operační výkon 1

V průběhu první části operace, kdy dojde k zavedení elektrod do mozku, je pacient při zavádění elektrod při vědomí. Důvodem je nutná komunikace s chirurgem, jelikož díky komunikaci s chirurgem lze přesně stanovit, kterou částí mozku elektroda právě prochází. Délka operace a jejich jednotlivých součástí může být různá. Vše závisí na tom, zda se do mozku zavádí jedna či dvě elektrody. Některé operace mohou trvat i pět a více hodin.

Neurolog či neurochirurg s pacientem celý postup předem probere, a oba se operace účastní.

Jelikož je pacient během výkonu plně při vědomí, může se vidina operace zdát poněkud hrozivá.

 

Pacienti, jímž byl systém DBS zaveden obvykle zákrok popisují jako náročný a vyčerpávající, nikoli však jako bolestivý. Mozek samotný nemá žádné receptory bolesti, tím pádem pacient bolest necítí.

Dochází pouze k znecitlivění kůže na hlavě po celoudobu operace.

 

 

Operační výkon 2

Implantace stimulátorů a spojovacích kabelů se obvykle provádí s dvoudenním odstupem v celkové anestezii.